terça-feira, 14 de setembro de 2010

Futebol, calor e desidratação

Termorregulação e complicação pelo calor na prática esportiva de futebol

Os seres humanos são criaturas homeotérmicas e regulam a temperatura corporal dentro de uma faixa estreita ao longo de suas vidas. Quando o calor é gerado pelo aumento da atividade metabólica, são geralmente bem sucedidos na manutenção de um estado térmico estável para ativação de mecanismos de perda para dissipar o calor em excesso. Entretanto, em um ambiente quente e úmido, exige-se mais stress da capacidade humana de manter a estabilidade fisiológica durante o exercício, devido a uma diminuição no gradiente térmico e de pressão de vapor da água entre o corpo e o meio ambiente – deteriorou-se, assim, a troca de calor.

As pessoas que se exercitam no calor enfrentam problemas potenciais, como os males de calor e diminuição da performance. Durante a atividade física, os músculos geram grande quantidade de calor, que deve ser dissipado para o ambiente; do contrário, poderá ocorrer um aumento da temperatura corporal. Essa produção de calor pelo músculo é proporcional à intensidade do trabalho, para que tantas as atividades de curta duração e alta intensidade (tais como as corridas recreativas de 5 ou 10 km), como as de longa duração e baixa intensidade (por exemplo, o corredor da maratona) são um risco.

Praticante de futebol, que têm muitas corridas de curtas distância por um longo tempo, podem estar correndo sérios riscos de saúde.

A sudorese é uma resposta fisiológica que tenta limitar o aumento da temperatura central, colocando água na pele para sua evaporação. No entanto, se a perda de líquido não é compensado pela ingestão de fluidos, ele irá deteriorar-se na regulação da temperatura, do desempenho e possivelmente na saúde. Portanto, o desafio é duplo: para dissipar o calor em excesso no meio ambiente de forma eficaz e evitar chegar a um estado de desidratação.


Consequências do calor e a desidratação

A combinação da atividade física com o estresse térmico representa um desafio considerável para o sistema cardiovascular humano. Além disso, se a perda de líquidos pelo suor é mais rápida que a reposição de líquido, o indivíduo está em um processo de secagem. Hipoidratação prejudica muitas variáveis fisiológicas durante o exercício. A consequência direta da hipoidratação combinada com o estresse térmico é um desempenho físico diminuído como resultado da incapacidade do sistema cardiovascular de manter o ritmo cardíaco. Essa queda é consequência da diminuição do volume sistólico, devido ao menor volume de sangue e de enchimento ventricular reduzida, tal que não pode ser compensada pelo aumento da frequência cardíaca.

Há também uma relação linear direta entre o nível de hipoidratação e temperatura corporal central, já que a hipoidratação danifica a função de termorreguladora, o que torna o exercício no calor ainda mais difícil.

Hipoidratação é ter um impacto progressivamente negativo no desempenho do exercício, mesmo em níveis tão baixos, como 1%, 2% ou 3% do peso corporal. Parece que o estresse térmico ambiental não só desempenha um papel importante em si, mas também acentua a redução da potência aeróbica máxima que ocorre hipoidratação. Além disso, o tempo de exercício até a fadiga a intensidades submáximas é mais curto quando o exercício é no calor e é mais freqüente – nesse caso, ocorre uma influência negativa sobre hipoidratação em prolongados esforços aeróbicos, do que em tarefas anaeróbicas de curto prazo.

O efeito negativo da hipoidratação sobre a função de termorregulação aumenta o risco de exaustão pelo calor e insolação, dois problemas relacionados às altas temperaturas. A insolação é uma condição séria que poderia ser fatal, portanto, deve ser evitada e em caso de necessidade de ser tratadas imediatamente pela equipe médica, cujo principal objetivo é diminuir a temperatura do núcleo do sujeito. Também têm sido associadas algumas complicações da função renal com hipoidratação e alta temperatura central do corpo durante o exercício no calor. Finalmente, um problema bastante comum são chamados grampos de calor ou cãibras musculares relacionadas ao exercício.

Essas contrações involuntárias, dolorosas e espasmódicas do músculo esquelético que ocorrem durante ou imediatamente após o exercício muscular são freqüentemente associados com sudorese profusa e perda de eletrólitos durante o exercício no calor.


Efeitos do ambiente sobre a termorregulação

Foi mencionado antes que o corpo da produção de calor durante a atividade física está diretamente relacionado à intensidade do exercício. A capacidade de dissipar o calor depende da transferência de calor do núcleo do corpo para a pele, roupas e estresse térmico ambiental.

O estresse térmico ambiental que é colocado um indivíduo depende da temperatura do ar, velocidade do vento, umidade relativa e radiação solar. Há uma combinação prática de um índice ambiental estresse térmico é a temperatura e Wet Bulb Globe (WBGT por sua sigla em Inglês).

O American College of Sports Medicine (American College of Sports Medicine, ACSM) estabeleceu diretrizes para corredores de longas distâncias vestindo shorts, camiseta e tênis, em termos de risco de problemas de calor: se o WBGT é superior a 28 º C há um risco muito alto, quando o WBGT é entre 23 e C 28, o risco é elevado. Um índice de ITGU de 18-23 ° C indica um risco moderado, e se WBGT

O risco de problemas de calor também é aumentado quando o WBGT atinge valores extremamente elevados, comparados com as atletas que praticam esporte em temperaturas normais.


Hidratação

Os atletas e praticantes de futebol podem manter o nível de hidratação normal e equilibrado, ingerindo bastante líquido antes, durante e após a atividade física. A capacidade de compensar a perda da reposição hídrica é limitada pelas taxas máximas de ingestão e esvaziamento gástrico e absorção intestinal. Sob condições de calor e umidade, a taxa de suor pode facilmente ultrapassar estes limites.

Há décadas sabemos que quando atletas se exercitam e suam não se substituiem todos os líquidos perdidos pela transpiração, mesmo com acesso ilimitado ao líquido. Isso é chamado de desidratação voluntária e se acrescentarmos que no futebol não há quebra nenhuma regulamentada para hidratar durante um jogo, é um risco ainda maior de desidratação em atletas.

Embora seja verdade que os atletas podem se adaptar aos desafios fisiológicos da atividade física e estresse por calor progressivamente aumentando o seu nível de atividade e exposição ao calor, não há nenhuma evidência para mostrar que é possível adaptar-se a hipoidratação. Na verdade, a hipoidratação limita os benefícios de aclimatação. O exercício sem beber líquidos pode ser muito machista e fortalecer a vontade, mas faz danos graves ao corpo.


Complicações geradas ao organismo de atletas na prática de futebol em condições de calor extremo

Existem cinco tipos de complicações por calor durante uma partida de futebol:


- Edema por calor: aumento da temperatura corporal na pele devido à oclusão temporária dos poros e glândulas sudoríparas. Frequente em atletas não aclimatados ao ambiente.

- Câimbras por calor: são espasmos musculares involuntários devido à perda de eletrólitos no sangue e tecidos musculares, devido à alta transpiração.

- Sincope por calor: perda temporária de consciência, tonturas e desmaios por exposição prolongada ao calor

- Exaustão de calor: essa é a falha do sistema circulatório devido à perda de grandes quantidades de fluidos. Dilatam os vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo é seriamente reduzido devido ao aumento da viscosidade do sangue. Tudo isso resulta em fadiga, desempenho físico quase zero, náuseas, tonturas, dores de cabeça, visão turva, sudorese profusa, pele fria, perda de consciência, hipotensão, taquicardia, taquipnéia, má coordenação, anorexia, diarréia e excreção urinária diminuída.

- Insolação: o mecanismo de termorregulação hipotalâmico falha e para a transpiração. A temperatura corporal aumenta drasticamente e a condição do atleta tornam-se uma grave emergência médica. O atleta é incapaz de inverter esse estado clínico e pode morrer se a assistência médica não é dada imediatamente. Quadro clínico grave é quando a perda de consciência, convulsões, coma, secura da pele quente, atrial, acidose láctica e à morte.


Conclusão e recomendações para diminuir os riscos de saúde e fadiga por calor durante a prática de futebol

1. Não marcar jogos ou treinamentos em horários em que a temperatura atmosférica pode ultrapassar os 28º C;

2. Os atletas devem contar com exames médicos completos e minuciosos antes de começar qualquer plano de treinamento em condições de clima quente;

3. Criar mecanismos de regulação da hidratação durante os treinamentos dos atletas;

4. Ter recursos médicos para tratar uma emergência, se necessário;

5. Utilizar bebidas esportivas para se manter hidratado;

6. Criar hábitos de hidratação adequada dos jogadores;

7. Utilizar roupas leves de cores claras que permita uma transpiração apropriada;

8. Educar treinadores, atletas e dirigentes na gestão da prática do futebol em condições extremas de clima quentes, de lugares apropriados, altura, etc.

Fonte: Universidade do Futebol
Autores: Norton Cassol,Alfredo Gomes